发信人: scrf (等呀等呀等呀等，快了，真快了), 信区: PUMA

标  题: [合集]问个关于登山的问题

发信站: 北大未名站 (2010年01月24日20:50:21 星期天), 站内信件

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 作者  zzfl (小湛 好好吃饭), 信区: PUMA                                       

 标题  问个关于登山的问题                                                     

 时间  北大未名站 (2010年01月13日20:27:43 星期三), 站内信件                   

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其实是个很业余的问题：

在《垂直极限》里看到了这个东西，好神奇啊。

打一针就能在那种环境下撑好一阵子，肺水肿什么的都能缓解，它的成分是什么呢？

英文是dex syringes，电影里翻译是“救命针”，社里登山会用到这个东西吗？

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 作者  pinlovespink (pin), 信区: PUMA                                         

 标题  Re: 问个关于登山的问题                                                 

 时间  北大未名站 (2010年01月13日20:36:11 星期三), 站内信件                   

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地塞米松

社里登山不用~~没那么高海拔啊：）

话说我当年看完垂直极限也百度dex来着....

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 作者  zhangjunnan (期末啊！！), 信区: PUMA                                   

 标题  Re: 问个关于登山的问题                                                 

 时间  北大未名站 (2010年01月13日20:38:20 星期三), 转信                       

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我就没这求知欲诶。。

没百度到啊

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 作者  zzfl (小湛 好好吃饭), 信区: PUMA                                       

 标题  Re: 问个关于登山的问题                                                 

 时间  北大未名站 (2010年01月13日21:51:26 星期三), 站内信件                   

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呵呵 垂直极限我第一次看是初中 被吓着了

现在再看就能认出好多装备了

我觉得那东西是救急用的 就是防止万一有人掉冰窟窿里了 等待救援用的？

只能在高海拔用？

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 作者  dandanhello (低头走路 抬头看天), 信区: PUMA                            

 标题  Re: 问个关于登山的问题                                                 

 时间  北大未名站 (2010年01月13日22:45:08 星期三), 站内信件                   

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学习《高山病》一书札记，其编者为朱灿麟，澳洲雪梨大学运动科学硕士。

笔者的话：很多人丧命往往就是忽略一些最显而易见的症状，及还有能力下山时继续上攀

。队员亦有责任向队友诉说自己的不适，不要为面子而隐瞒症状。还有就是那些自视甚高

而体能较好的人，出事的人笔者也见过不少。

Reinhold Messner：攀山最重要的是追求，不是拼命， 不是竞争，不是较量，而是一个

详细计划的付诸实施。

一、高山适应

1、 生理转变      

呼吸加速及深；

肺动脉血压升高；

血红素、血红球增多；

制作更多的2，3-DPG；

骨骼肌微血管增多；

线粒体数目和体积增加；

氧化酵素数目增加；

血浆容量减少（此变化不利于高山适应）；

2、 策略

适应某一海拔，十日才能适应80%，六个星期才能完全适应。当超过5500m时，无论如何也

无法完全适应。

不要乘车或飞机到达高地，最好由3000m以下开始攀登；若迫不得已乘飞机到达，当天24

h内不要过分劳累。

海拔3000m以上，睡眠高度每天上升不超过300m；连续攀登2~3天，要多停一晚来休息。

在超过海拔4270m以上作快速攀登前，应在海拔2570m~3660m间停留4、5天。

往高处攀登，回低地睡觉。

发现高山症时，切勿向上攀登，若症状恶化，应立即下山。

每天至少喝4~5公升水，直至尿液澄清或浅黄。

白天做一些轻松的活动比睡觉好；

食物以高碳水化合物为主有助于提高运动耐力。每天约900g，面、饭、馒头、通心粉、饼

干等。

进食足够蛋白质和多不饱和脂肪酸；

3、 多补充一些硫酸亚铁，有助于氧气的运输，多补充维生素C，有助于铁的吸收。不过

，多食硫酸亚铁容易肝硬化。去高地之前的2~3个星期口服硫酸亚铁200~300mg/天，到高

地后继续服用2~4个星期。（我是不建议这样做的，做好高山适应完全可以了）

二、急性高山病

1、统计规律：发病率，男性随身高体重指数（Kg+m*m）的增加而上升

             年轻及高带氧能力（VO2max）容易患有更严重的急性高山病（只是相对而

言哦）

             年长人的发病率仅为16%，比年轻人低；男性58%比女性42%高。

             海拔3000m，只有25%的人没有症状，当超过3000m几乎所有未经高山适应的

人都会有症状。

2、症状：头痛，早上醒来时是判断是否患上急性高山病的良好时机，若早晨醒来亦觉头

痛，便怀疑是否换患上急性高山病。

        食欲丧失、恶心、呕吐，补救方法：进食流食。

        怠卷、疲倦、不适

        眩晕、轻浮、昏厥

        失眠

        中枢神经系统症状如：记忆力减退，抑郁，不正常妄想症等

        呼吸苦难、气喘

4、 处理：减轻运动量或休息，切勿上攀

         睡眠未必有帮助，因为睡眠时呼吸功能减弱

         利用手指揉按外耳道前面之颞动脉

         晚间低流量输氧2—4L/min

         若未作高山适应，可服用Diamox(丹木斯)

         若下山和输氧都不可行时，可每6h服用4mg地塞米松（Dexamethasone）

         可使用加压袋（社里没有）

         假若上述处理方法均无效，要悉心观察患者是否有高原脑水肿或高原肺水肿，

应该及时并尽快下山至少600~1200m

    下山：迅速复原，却失去上攀进度

    留在原地：即可对高速进行适应，又不失上攀进度，但要24~48h才会好转，也可能失

去下撤的机会

    关于Diamox（丹木斯）：随可缓解急性高山病的症状，待会使得血液酸性增加，以致

阻碍肌肉收缩.

                         不可与Aspirin（阿司匹林）同时服用。

                         急性高山症：125mg/12h

                         间歇性呼吸：睡眠前1h服用125mg

    高碳水化合物有助于提高运动的持久力。

   三、次急性高山病&慢性高山病

我们基本上涉及不到。

   四、高原脑水肿

1、症状：精神状态改变

             测试方法，可请患者重复一段话。

         运动失调

             测试攀登者是否是运动失调，可请攀登者站在安全的平地上，以足跟紧贴

另一脚的脚尖在地上直线行，若是运动失调，则像个醉汉。

              另一方法，趴在地上将脚沿另一只脚的小腿向上滑，正常情况下很顺畅。

         头痛

         嗜眠

         疲倦

         呕吐

         定向障碍

         不理性行为

         视听幻觉

         大小便失禁

         瞳孔对光线反应迟钝

         熟睡中被唤醒后频打瞌睡，凝视片刻即又入睡

2、处理：立即下撤至低地，愈快愈低愈好。

         休息

         高流量输氧6—12L/min

         Diamox每天两次，每次250mg

         安坐比平卧好

         应鼓励清醒的患者做深呼吸

         肯定患者气道顺畅

         若同时患上肺水肿，可采用头向下臀部向上的姿势用力咳出肺部积液

3、预防：实行高山适应计划

         避免走到一些不可能立即下山的地方，如要攀过鞍部才可以下上的地方。

         一经发现高山脑水肿现象，立即下山

   五、高原肺水肿

1、症状：呼吸困难

             渐渐影响至不能运动，晚上肺部像橡皮筋困住一样，不能做深呼吸。

         咳嗽

             起初咳出的是清澈如水一般的痰，大力呼吸时肺部有气泡生，严重时，泡

沫痰可从口鼻涌出。

         胸闷

             与心肺疾病引起的肺水肿不同，端坐呼吸并不能舒服些，反而伏卧或平卧

更容易是痰咳出；其他症状，恶心及呕吐、心悸及胸口痛。

         虚弱

             当中枢神经病症出现时，包括迷糊，幻觉，感觉迟钝等则表明大脑供氧不

足，除非及时输氧或下山，否则6~12h内就会死亡。

2、处理：如发现一下任一种症状，便毫不犹豫的下山

         因为气喘或疲劳而不能单独步行超过100码

         持续性咳嗽（咳出清澈或有血色的痰）

         严重发干

         精神状态改变

         小便失禁

         休克

         运动失调

其他方法：头向下跪在地上，当患者咳嗽时向腹部加压，当患者把肺里积液咳出后，会减

轻会减轻呼吸苦难20---30min，争取下山时间。

   六、其他

1、高原视网膜出血

   一般不会影响视力，假如视力受到影响便要立即下山。

2、血管栓赛：

 症状：中风：身体一边乏力或失去活动能力

             说话口齿不清

             视觉模糊

             严重的话会昏迷死亡

       肺插塞：突然觉胸口痛

               深呼吸加剧肺部疼痛

               咳出白色有泡液体，数小时后变成血红色

               若塞着大血管，立刻死亡

 预防：困在营内要保持活动双腿，每小时数分钟

       避免穿紧身衣物

       和足够水分，不要因为怕小便麻烦而不喝。

       患有静脉曲张者不适合登山

 处理：避免运动，抬高双脚，松开过紧衣物以舒适姿势躺着

       和足够水分

       可服食阿司匹林，直至症状消失，一般需要4—5天

       非不得以要运动，用弹性绷带抱紧双腿，最好由别人背负下山

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 作者  lzan (在路上), 信区: PUMA                                              

 标题  Re: 问个关于登山的问题                                                 

 时间  北大未名站 (2010年01月13日22:48:14 星期三), 站内信件                   

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地塞米松  应急针  降低血压的

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 作者  dandanhello (低头走路 抬头看天), 信区: PUMA                            

 标题  Re: 问个关于登山的问题                                                 

 时间  北大未名站 (2010年01月13日22:51:49 星期三), 站内信件                   

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红景天： 有助于适应（据说要上高原前一两天服用才有效）

速效救心丸：胸闷、憋气、急性心痛,备用

复方丹参片：抗心肌缺血.缺氧活血 防血栓

氨茶碱:平喘,备用

速尿(呋塞米):利尿、减轻肺水肿、缓解高山症

以上是今年玉珠实际带的高山病方面的药，电影里的是注射吧，我们一般不会带针剂的。

一般反应没那么严重的，减轻反应最有效的就是下撤，不舒服就不上了。所以只是预防或

帮助适应，不敢乱用太专业的药。

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 作者  zzfl (小湛 好好吃饭), 信区: PUMA                                       

 标题  Re: 问个关于登山的问题                                                 

 时间  北大未名站 (2010年01月13日23:31:06 星期三), 站内信件                   

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嗯 电影里面是说 掉到冰窟窿里面后 没有食物没有水 就靠这个过活了！能撑好几个小时

的。所以我觉得很强……

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 作者  scrf (谁拉我干活去吧>_< 限工作日6点以后 唉...), 信区: PUMA             

 标题  Re: 问个关于登山的问题                                                 

 时间  北大未名站 (2010年01月13日23:35:36 星期三), 转信                       

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太专业了，不愧是金牌队医

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 作者  warlockwolf (征医学部学术女脱光，就学术，不干别的), 信区: PUMA         

 标题  Re: 问个关于登山的问题                                                 

 时间  北大未名站 (2010年01月13日23:39:15 星期三), 站内信件                   

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......

希望明天药理考这个。。。

ps其实吗啡也可以@@。。。

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 作者  babyblue (最远的远方), 信区: PUMA                                      

 标题  Re: 问个关于登山的问题                                                 

 时间  北大未名站 (2010年01月14日00:15:23 星期四), 站内信件                   

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呵呵，

可以再看一遍，

大家比赛找其中错误的操作，

看谁找得多。