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[合集]问个关于登山的问题

创建人:scrf

最后修改于 2010-01-24 21:05:26

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发信人: scrf (等呀等呀等呀等,快了,真快了), 信区: PUMA

标  题: [合集]问个关于登山的问题

发信站: 北大未名站 (2010年01月24日20:50:21 星期天), 站内信件


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 作者  zzfl (小湛 好好吃饭), 信区: PUMA                                       

 标题  问个关于登山的问题                                                     

 时间  北大未名站 (2010年01月13日20:27:43 星期三), 站内信件                   

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其实是个很业余的问题:


在《垂直极限》里看到了这个东西,好神奇啊。

打一针就能在那种环境下撑好一阵子,肺水肿什么的都能缓解,它的成分是什么呢?


英文是dex syringes,电影里翻译是“救命针”,社里登山会用到这个东西吗?


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 作者  pinlovespink (pin), 信区: PUMA                                         

 标题  Re: 问个关于登山的问题                                                 

 时间  北大未名站 (2010年01月13日20:36:11 星期三), 站内信件                   

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地塞米松

社里登山不用~~没那么高海拔啊:)

话说我当年看完垂直极限也百度dex来着....


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 作者  zhangjunnan (期末啊!!), 信区: PUMA                                   

 标题  Re: 问个关于登山的问题                                                 

 时间  北大未名站 (2010年01月13日20:38:20 星期三), 转信                       

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我就没这求知欲诶。。


没百度到啊


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 作者  zzfl (小湛 好好吃饭), 信区: PUMA                                       

 标题  Re: 问个关于登山的问题                                                 

 时间  北大未名站 (2010年01月13日21:51:26 星期三), 站内信件                   

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呵呵 垂直极限我第一次看是初中 被吓着了

现在再看就能认出好多装备了


我觉得那东西是救急用的 就是防止万一有人掉冰窟窿里了 等待救援用的?

只能在高海拔用?


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 作者  dandanhello (低头走路 抬头看天), 信区: PUMA                            

 标题  Re: 问个关于登山的问题                                                 

 时间  北大未名站 (2010年01月13日22:45:08 星期三), 站内信件                   

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学习《高山病》一书札记,其编者为朱灿麟,澳洲雪梨大学运动科学硕士。

笔者的话:很多人丧命往往就是忽略一些最显而易见的症状,及还有能力下山时继续上攀

。队员亦有责任向队友诉说自己的不适,不要为面子而隐瞒症状。还有就是那些自视甚高

而体能较好的人,出事的人笔者也见过不少。

Reinhold Messner:攀山最重要的是追求,不是拼命, 不是竞争,不是较量,而是一个

详细计划的付诸实施。

一、高山适应

1、 生理转变      

呼吸加速及深;

肺动脉血压升高;

血红素、血红球增多;

制作更多的2,3-DPG;

骨骼肌微血管增多;

线粒体数目和体积增加;

氧化酵素数目增加;

血浆容量减少(此变化不利于高山适应);

2、 策略

适应某一海拔,十日才能适应80%,六个星期才能完全适应。当超过5500m时,无论如何也

无法完全适应。

不要乘车或飞机到达高地,最好由3000m以下开始攀登;若迫不得已乘飞机到达,当天24

h内不要过分劳累。

海拔3000m以上,睡眠高度每天上升不超过300m;连续攀登2~3天,要多停一晚来休息。

在超过海拔4270m以上作快速攀登前,应在海拔2570m~3660m间停留4、5天。

往高处攀登,回低地睡觉。

发现高山症时,切勿向上攀登,若症状恶化,应立即下山。

每天至少喝4~5公升水,直至尿液澄清或浅黄。

白天做一些轻松的活动比睡觉好;

食物以高碳水化合物为主有助于提高运动耐力。每天约900g,面、饭、馒头、通心粉、饼

干等。

进食足够蛋白质和多不饱和脂肪酸;

3、 多补充一些硫酸亚铁,有助于氧气的运输,多补充维生素C,有助于铁的吸收。不过

,多食硫酸亚铁容易肝硬化。去高地之前的2~3个星期口服硫酸亚铁200~300mg/天,到高

地后继续服用2~4个星期。(我是不建议这样做的,做好高山适应完全可以了)

二、急性高山病

1、统计规律:发病率,男性随身高体重指数(Kg+m*m)的增加而上升

             年轻及高带氧能力(VO2max)容易患有更严重的急性高山病(只是相对而

言哦)

             年长人的发病率仅为16%,比年轻人低;男性58%比女性42%高。

             海拔3000m,只有25%的人没有症状,当超过3000m几乎所有未经高山适应的

人都会有症状。

2、症状:头痛,早上醒来时是判断是否患上急性高山病的良好时机,若早晨醒来亦觉头

痛,便怀疑是否换患上急性高山病。

        食欲丧失、恶心、呕吐,补救方法:进食流食。

        怠卷、疲倦、不适

        眩晕、轻浮、昏厥

        失眠

        中枢神经系统症状如:记忆力减退,抑郁,不正常妄想症等

        呼吸苦难、气喘

4、 处理:减轻运动量或休息,切勿上攀

         睡眠未必有帮助,因为睡眠时呼吸功能减弱

         利用手指揉按外耳道前面之颞动脉

         晚间低流量输氧2—4L/min

         若未作高山适应,可服用Diamox(丹木斯)

         若下山和输氧都不可行时,可每6h服用4mg地塞米松(Dexamethasone)

         可使用加压袋(社里没有)

         假若上述处理方法均无效,要悉心观察患者是否有高原脑水肿或高原肺水肿,

应该及时并尽快下山至少600~1200m

    下山:迅速复原,却失去上攀进度

    留在原地:即可对高速进行适应,又不失上攀进度,但要24~48h才会好转,也可能失

去下撤的机会

    关于Diamox(丹木斯):随可缓解急性高山病的症状,待会使得血液酸性增加,以致

阻碍肌肉收缩.

                         不可与Aspirin(阿司匹林)同时服用。

                         急性高山症:125mg/12h

                         间歇性呼吸:睡眠前1h服用125mg

    高碳水化合物有助于提高运动的持久力。

   三、次急性高山病&慢性高山病

我们基本上涉及不到。

   四、高原脑水肿

1、症状:精神状态改变

             测试方法,可请患者重复一段话。

         运动失调

             测试攀登者是否是运动失调,可请攀登者站在安全的平地上,以足跟紧贴

另一脚的脚尖在地上直线行,若是运动失调,则像个醉汉。

              另一方法,趴在地上将脚沿另一只脚的小腿向上滑,正常情况下很顺畅。

         头痛

         嗜眠

         疲倦

         呕吐

         定向障碍

         不理性行为

         视听幻觉

         大小便失禁

         瞳孔对光线反应迟钝

         熟睡中被唤醒后频打瞌睡,凝视片刻即又入睡

2、处理:立即下撤至低地,愈快愈低愈好。

         休息

         高流量输氧6—12L/min

         Diamox每天两次,每次250mg

         安坐比平卧好

         应鼓励清醒的患者做深呼吸

         肯定患者气道顺畅

         若同时患上肺水肿,可采用头向下臀部向上的姿势用力咳出肺部积液

3、预防:实行高山适应计划

         避免走到一些不可能立即下山的地方,如要攀过鞍部才可以下上的地方。

         一经发现高山脑水肿现象,立即下山

   五、高原肺水肿

1、症状:呼吸困难

             渐渐影响至不能运动,晚上肺部像橡皮筋困住一样,不能做深呼吸。

         咳嗽

             起初咳出的是清澈如水一般的痰,大力呼吸时肺部有气泡生,严重时,泡

沫痰可从口鼻涌出。

         胸闷

             与心肺疾病引起的肺水肿不同,端坐呼吸并不能舒服些,反而伏卧或平卧

更容易是痰咳出;其他症状,恶心及呕吐、心悸及胸口痛。

         虚弱

             当中枢神经病症出现时,包括迷糊,幻觉,感觉迟钝等则表明大脑供氧不

足,除非及时输氧或下山,否则6~12h内就会死亡。

2、处理:如发现一下任一种症状,便毫不犹豫的下山

         因为气喘或疲劳而不能单独步行超过100码

         持续性咳嗽(咳出清澈或有血色的痰)

         严重发干

         精神状态改变

         小便失禁

         休克

         运动失调

其他方法:头向下跪在地上,当患者咳嗽时向腹部加压,当患者把肺里积液咳出后,会减

轻会减轻呼吸苦难20---30min,争取下山时间。

   六、其他

1、高原视网膜出血

   一般不会影响视力,假如视力受到影响便要立即下山。

2、血管栓赛:

 症状:中风:身体一边乏力或失去活动能力

             说话口齿不清

             视觉模糊

             严重的话会昏迷死亡

       肺插塞:突然觉胸口痛

               深呼吸加剧肺部疼痛

               咳出白色有泡液体,数小时后变成血红色

               若塞着大血管,立刻死亡

 预防:困在营内要保持活动双腿,每小时数分钟

       避免穿紧身衣物

       和足够水分,不要因为怕小便麻烦而不喝。

       患有静脉曲张者不适合登山

 处理:避免运动,抬高双脚,松开过紧衣物以舒适姿势躺着

       和足够水分

       可服食阿司匹林,直至症状消失,一般需要4—5天

       非不得以要运动,用弹性绷带抱紧双腿,最好由别人背负下山


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 作者  lzan (在路上), 信区: PUMA                                              

 标题  Re: 问个关于登山的问题                                                 

 时间  北大未名站 (2010年01月13日22:48:14 星期三), 站内信件                   

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地塞米松  应急针  降低血压的


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 作者  dandanhello (低头走路 抬头看天), 信区: PUMA                            

 标题  Re: 问个关于登山的问题                                                 

 时间  北大未名站 (2010年01月13日22:51:49 星期三), 站内信件                   

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红景天: 有助于适应(据说要上高原前一两天服用才有效)

速效救心丸:胸闷、憋气、急性心痛,备用

复方丹参片:抗心肌缺血.缺氧活血 防血栓

氨茶碱:平喘,备用

速尿(呋塞米):利尿、减轻肺水肿、缓解高山症


以上是今年玉珠实际带的高山病方面的药,电影里的是注射吧,我们一般不会带针剂的。

一般反应没那么严重的,减轻反应最有效的就是下撤,不舒服就不上了。所以只是预防或

帮助适应,不敢乱用太专业的药。


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 作者  zzfl (小湛 好好吃饭), 信区: PUMA                                       

 标题  Re: 问个关于登山的问题                                                 

 时间  北大未名站 (2010年01月13日23:31:06 星期三), 站内信件                   

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嗯 电影里面是说 掉到冰窟窿里面后 没有食物没有水 就靠这个过活了!能撑好几个小时

的。所以我觉得很强……


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 作者  scrf (谁拉我干活去吧>_< 限工作日6点以后 唉...), 信区: PUMA             

 标题  Re: 问个关于登山的问题                                                 

 时间  北大未名站 (2010年01月13日23:35:36 星期三), 转信                       

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太专业了,不愧是金牌队医


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 作者  warlockwolf (征医学部学术女脱光,就学术,不干别的), 信区: PUMA         

 标题  Re: 问个关于登山的问题                                                 

 时间  北大未名站 (2010年01月13日23:39:15 星期三), 站内信件                   

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......


希望明天药理考这个。。。


ps其实吗啡也可以@@。。。


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 作者  babyblue (最远的远方), 信区: PUMA                                      

 标题  Re: 问个关于登山的问题                                                 

 时间  北大未名站 (2010年01月14日00:15:23 星期四), 站内信件                   

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呵呵,

可以再看一遍,

大家比赛找其中错误的操作,

看谁找得多。


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