发信人: Damingyulan (碧绿村庄·将浮舟南海), 信区: PUMA

标  题: [讲座笔记][常见的运动损伤与紧急处理]

发信站: 北大未名站 (2004年10月23日20:57:15 星期六), 转信

常见的运动损伤和紧急处理

运动已成为大学生健康生活方式所不可或缺的一部分，但经常运动就不可避免的会受

伤，会影响自己的锻炼计划，比赛成绩，甚至会影响正常的学习和工作。那么如何正

确的看待运动损伤？如何防患于未然？受伤后如何紧急处理改善预后？

（徐医师开始说针对普通人，讲的时候多还是以专业运动训练、比赛为例，以篮球、

足球为例较多；风格，活泼；只有一个小时，比较笼统，有不少还是有启发的；没有

答疑时间）（括号中为自己所加，其余为笔记）

人物：北京大学第一医院的理疗康复科副主任医师徐晖 

      听众二三十？

时间：10月23日星期六下午5：00-6：00

地点：理教114

[] 运动损伤: 人 在从事体育运动过程中 发生的 与运动项目、技术动作有密切关系

的 损伤。

   分    类：急性损伤——偶然、迅速、一次性、病程短，如扭伤

             慢性损伤——长期、缓慢、多次、病程长，如长时间拉伤、多次冲击

统一关节，如运动性腰痛、背痛

             急性损伤可转变为慢性损伤，如急性的崴脚没有处理好

             慢性损伤也可急性发作，如老伤突发

[] 运动损伤对人的影响：

 ] 影响身体健康

 ] 影响运动训练和成绩

 ] 对运动员和社会造成很大的心理负担，如桑兰终身瘫痪，两位马拉松运动员的猝

死

[] 运动损伤的原因

一 思想因素

 } 无防伤观念 -- 运动员、教练员、领导

 } “锦标主义”的影响 -- 运动员成绩与教练员福利相关

 } 运动作风不好 -- 国内足球比赛有意伤人

 } 心理不稳定 -- 动作犹豫，如桑兰

 } 运动员存在侥幸心理 -- 没有把握的动作勉强去“搏”

   “更高、更快、更强”的竞技体育已经背弃了体育运动的原始本质

二 身体全面训练水平不高

 ] 全面素质较低 -- 如速度快而力量不够的短跑运动员被人一顶就飞了

 ] 专项水平较低

 ] 战术水平较低 

 ] 意志品质差   -- 该拼不拼而受伤，如足球两人争球对脚时后退者易被伤

三 运动量安排不合理

 ] 阶段运动量过大

 ] 一次运动量过大 -- 一次大运动量后要有休息；缓冲，逐步适应

 ] 局部运动量过大 -- 如乒乓球主要为一手肩部肘部发力，长期造成运动性损伤

四 违反体育运动原则

 } 准备活动 -- 提高运动情绪、运动系统的弹性韧性、心肺

      从头到脚所有关节都要运动，十分钟左右，使心率加快20-30次，微出汗

 } 带伤、病勉强参加训练比赛

 } 寒冷、潮湿的环境 -- 易受凉、关节炎

五 训练、比赛组织工作的不足

   如这次马拉松，没有给参加者做全面体检、只填了个表，参赛资格核审不力，且

参赛者给学分；

   比赛开始后几小时，供水（？）就撤了，而跑在最后的最需要补充水分      

   医疗救助没有马上在原地有效进行

六 缺乏保护和自我保护

   如摔倒时应翻滚着地，佩戴护具、保护膝关节、腕关节等

七 其他

   时间-配合生理周期  场地  器材  气象-高热中暑 光线  着装--合体、吸汗、不

要佩戴装饰品，及其它物件

八 运动损伤的潜在原因

 ] 运动项目和技术动作对人体的特殊要求，如自行车对膝关节

 ] 人体某些部位的解剖生理特点，如篮球蹲姿最便于活动也易受冲击而受伤

[] 运动损伤的预防原则

   合理安排训练与比赛

   合理安排运动量

   加强易伤部位的力量练习 -- 如手腕

   保护和自我保护的能力培养 -- 如摔倒时翻滚，做正确的动作

   加强医务监督 -- 运用现代医学的内容和方法

[] 运动中常见损伤的现场处理

 ] 原则，先抢救生命，不要拖延时间，快抢救、快转运

 ] 止血 -- 冷敷，使血管收缩出血减少 -- 抬高伤肢 -- 压迫止血（最简单的），

           间接止血没有讲

 ] 包扎 -- 主要用于开放性伤

       注意事项：

       不能用酒精直接擦伤口 

       用无菌的非药物性敷料（急时可用运动衣里侧、内衣暂代）

       撕裂伤口超过2厘米需缝合

       任何情况下，未经消毒的露出骨头，非医务人员不能还纳

 ] 固定 -- 骨折：防止断端移动，缓解疼痛，便于转运（用硬单架），

                有出血先止血，不整复

 ] 搬运 -- 非医务人员不要随便移动伤员，第一时间寻找急救人员120、999，

           等待（同时与伤者说话，保持意识）

 ] 人工呼吸 -- 通风（不要围观），保暖

           口对口人工呼吸，14-16次/分  与正常呼吸频率同

           胸外心脏挤压，  60-80次/分  与正常心跳频率同

                同时进行， 1次呼吸，5次心脏挤压

  （这里的细节没有记，可以看北京市红十字会编的《自救互救》中心肺复苏部分，

非常详细，以及创伤救护部分） 

[] 运动损伤恢复期的训练     

 ] 损伤急性期停训 -- 如骨折三五天时

 ] 恢复期的体力维持 -- 如卧床时，应运动非伤部位保持心率水平达到

      平时训练的80%，以免心肺功能退步太大）                 

 ] 加紧时间进行文化知识和技战术理论水平的提高 -- 卧床时

 ] 未受伤肢体和关节的练习

 ] 受伤肢体、关节的等长练习 -- 如骨折肢体“绷劲”

 ] 不要重复受伤的动作 -- 很容易造成第二次受伤

 ] 恢复训练时强度由小到大过度

 ] 饮食与营养

 ] 向正常训练比赛过度的体力准备、心理准备

 ] 在医生、医务监督、教练员评测合格后，再归队训练

 ] 训练中注意受伤部位的保护和练习

[] 运动员的自我监督

   主观感受       

 ] 一般感觉 -- 是不是感觉舒服

 ] 不良感觉 -- 如某个部位的疼痛

 ] 心情  -- 适当的训练使人心情愉快

 ] 睡眠  -- 适当的训练会改善睡眠

 ] 食欲  

 ] 出汗  -- 如汗出不出来

   （运动应该令人爽，如果不爽，就有些问题了。。）

   客观指标

 ] 脉搏 -- 最大为（220-年龄）

           平时不要达到这个极限，70%-80%较好 （220-20）*80% = 160次/分

 ] 血压 -- 应该是:收缩压上升、舒张压下降

 ] 体重 -- 胖的变瘦，瘦的变胖

 ] 运动成绩 -- 合理的运动会提高成绩，如速度加快

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                           我有一眼清泉

                                  还有繁花满树

※ 来源:·北大未名站 bbs.pku.edu.cn