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今天的急救培训笔记

创建人:eqw

最后修改于 2008-06-21 01:23:58

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发信人: Eche (依依), 信区: PUMA

标  题: 今天的急救培训笔记

发信站: 北大未名站 (2008年05月18日00:07:40 星期天) , 站内信件


就记住这些了,整理的比较散,有错误的请指正。

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老师是马桂林,很大气的女军医,讲话干脆利落,毫不迟疑。

生和死的距离如何?说大了,也就10到15min的时间。世界上死亡率最高的是狂犬病,死

亡率100%,可是还可以有10天时间把人关小黑屋里料理后事;艾滋病可怕,但是也有可能

终身不发病。最可怕的是猝死,1小时内死亡,始料未及。

急救就是在没有医生,没有设备,没有药品的前提下,实施救援。急救反应时间是5到10

min,北京的120接电话之后2分钟保证出车,但是到达现场时间平均是37mins。90%的患者

是因为时间延迟致死。

冠心病特征是心痛“一把抓”,男子的患病几率是女子的7倍,因为一般男子的压力更大

,最易发病的年龄段是35-44岁。女子从小在受了委屈害怕时会哭出来,会有人安慰,会

有人抚摸其手臂或者背部释放压力,而男子一般被称为“大小伙子”“大老爷们”,可惜

最后总会早于“小女子”患病。所以,马老师布置了一项作业,20年以后检查:女生的老

公和儿子,会不会身体不好,有没有冠心病。因为及早发现家人心情不好,总发脾气,低

落的时候,可以通过抚摸其手臂或者背部释放压力。冠心病也有天生的,除了遗传的因素

不可防备外,准妈妈要注意一年内多吃蔬菜少吃水果,多吃蛋白质。五个月的时候,要多

吃海苔花生。

发现冠心病患者发病,要先使其身体摆上30度角,膝关节下放支点——最直观理解为背后

靠被子,膝关节下放枕头。在舌根处放一片硝酸甘油,同时打急救电话,5min后放第二片

,最多放三片。按至阳穴,即背部脊椎上和两片背部隆起的骨头平行的地方(我不知道骨

头名字,汗……)。

心肌梗死的症状是:难受,呕吐,黄豆粒大的汗。药物仍是硝酸甘油。当病人牙紧咬时,

怎么撬开?钥匙,笔,皮带扣都可以使用,筷子不行。

中风,即脑血栓,与脑出血症状相似。口歪眼斜,瞳孔不一样大,判断方法:抬胳膊(抬

不起来),数数字(数不清楚),笑(不会笑)。

除颤,这一部分,我没听清……

重要:在实施急救进入现场前,一定要判断环境是否安全,例如高压线一定要保持30米直

线距离之外,火灾现场是否有余火,车祸现场车闸是否关闭。

上午的实际操作:看到有人晕倒,首先确认环境安全,进入现场。大声呼唤,拍其肩部,

确认是否清醒;打开气道(压额推颌)以免舌坠而窒息;观察胸部起伏听呼吸的方法判断

是否仍有呼吸(10s),如果没有呼吸,高声呼救并胸外心脏压迫,人工呼吸,压迫和呼

吸的比例是30:2——如果没有保护膜时不要人工呼吸。压迫时要注意力度是4-5ms,位置

在胸部正中间。


下午创伤:

遇到急救事件时

&#8226; 四看:看环境是否安全和伤害的范围;看病情初步评估伤势;审视自己的能力是

否能够实施救助;初始急救证稳定人心。

&#8226; 一查:检查手套口罩塑料袋和眼部保护。

&#8226; 原则:先救命后治伤,先重后轻(有时可变通),先止后包,先救后送——止血

,包扎,固定,搬运。

&#8226; 查伤:A打开气道  B呼吸是否通畅  C人工循环,压迫人工呼吸  D头颅损伤  E

不记得了……

血分动脉,静脉和毛细血管,分别为喷射,流动和涔出。骨盆出血是无限量出血,会直接

死亡。救治时要先止血,用垫子盖住,如果血流太多,要在垫子上在盖垫子,而不是换一

块垫子。如果伤口需要缝合,那么之前不要在伤口上洒任何东西。当被猫狗摄咬伤时要先

用肥皂水清洗。鼻子出血时要先捏着鼻子低下头,大口呼气。

头部损失耳鼻流血:1脖子要落下来 2不要堵塞 3引流要彻底 4我又忘了……

异物插入人体:一定不能拔出。先在伤口周围施压止血并固定。

断肢处理:捡起来,用袋子包好,外面加布,袋子包好,加水或者冰包好。

内出血最可怕,明显症状肚子硬,要预防休克。

骨折时千万不要动,不冲洗不复位不上药,搬运时要很硬的担架。固定时中间留两指宽的

间隙,不至于将骨头翘起或者勒断。包扎时有些部位如两腿之间或者两指之间要加垫。下

颌骨骨折一定要趴着,舌头伸出来缝在衣服上。


踩踏发生时,要双手保住后脑,双臂会留出空间供呼吸,可以保护心脑。

病理颜色分类:红色马上救治,以下为:黄, 绿, 黑(死亡)

烫伤烧伤:大量水冲洗。

油锅着火:盖灭。

眼外伤:一定不可包扎,可以做眼罩。

蛇毒:肥皂清洗伤口,螺旋绷带,把蛇打死送医院。

癫痫不可掐人中。

手术前不可喝水和进食,以免呕吐窒息。

七不:不用手摸,不用碘酒,不用水冲,不取异物,不塞回……

还有好多打结包扎的方法,应该现场做学的比较快。



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我喜欢出发,喜欢离开……


※ 来源:·北大未名站 bbs.pku.edu.cn

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