关于子宫肌瘤的手术困惑求助
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利弊分析：
不切：孕期子宫肌瘤会显著增大，占位如果过大可能，太大+挤着胎儿虽然概率不大。
切：子宫会有切口，根据位置可能增加孕期子宫破裂风险。
需要看位置、大小、备孕急切性等等多方面考虑，以及患者对哪一方面的风险更担心。
另外强调，剖宫产时并不建议顺便切肌瘤。
zhen (大鱼笑我傻嘻嘻) 在 ta 的帖子中提到：
有没有妇科方面的大佬帮忙判断一下：目前5cm大小的子宫肌瘤有必要手术去除吗？因为有备孕需求，医生建建议切除。目前没有其他明显症状，只是经期会腹痛感增加。查看了一些手术方案，发现最适合的腹腔镜手术也会有移植散播的风险。恳请妇科方面的专家们给些建议
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子宫肌瘤本身是良性肿瘤，其实并不会“播散种植”。但是有非常少部分的肿瘤影像上和表现上酷似子宫肌瘤，但其实是子宫肉瘤（sarcoma），这类肿瘤在腹腔镜下旋切的时候就有播散风险，但现在旋切一般都是在标本袋里进行，相对安全性高很多。
其他方面，切除的利弊大致如上面所说，5cm已经是在可以手术的范围内了。另外还得提一下就是妊娠期肌瘤除了增大以外还容易发生红色变性（可以表现为发热、急性腹痛），另外过大的肌瘤也会一定程度上增加产后宫缩乏力和出血的风险。
zhen (大鱼笑我傻嘻嘻) 在 ta 的帖子中提到：
有没有妇科方面的大佬帮忙判断一下：目前5cm大小的子宫肌瘤有必要手术去除吗？因为有备孕需求，医生建建议切除。目前没有其他明显症状，只是经期会腹痛感增加。查看了一些手术方案，发现最适合的腹腔镜手术也会有移植散播的风险。恳请妇科方面的专家们给些建议
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补充一下，肌瘤大小不是最重要的指标，最重要的是部位（参考FIGO分类）和症状（例如贫血、受孕困难）。但是由于看不到你的图，没法确定部位所在。
举个例子，有些肌瘤所在位置比较低下，甚至到了宫颈口位置。在分娩的时候有可能造成产道的机械梗阻，甚至引起子宫破裂。这种就肯定要在怀孕前积极干预处理了。
zhen (大鱼笑我傻嘻嘻) 在 ta 的帖子中提到：
有没有妇科方面的大佬帮忙判断一下：目前5cm大小的子宫肌瘤有必要手术去除吗？因为有备孕需求，医生建建议切除。目前没有其他明显症状，只是经期会腹痛感增加。查看了一些手术方案，发现最适合的腹腔镜手术也会有移植散播的风险。恳请妇科方面的专家们给些建议
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