大家体检会进行肛门指检吗?
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(1)如果是处女或处男,一般是不做肛门指检。因为非常痛苦,与强奸差不多,可能一二天缓不过来。可能是周五体检,周六、周日趴在家里休养2天,足不出户,食物送上门,估计周一能正常上班。
(2)如果患有痔疮,估计在结直肠外科(普外科)做过指检,应该能接受体检的肛门指检。
(3)如果有性经验,一般能够忍受。
(4)如果患有痔疮,可以在体检时,进行肛门指检。
(5)如果患有相关家族病史,例如,林奇综合征患者,曾经做过结肠镜检,应该能接受肛门指检。
在毕业前,毕业教育时,一个医务处老师给我们讲了一个案例,某中年男子,可能是前列腺有问题,在泌尿外科进行了肛门指检,并看见医生采集前列腺液。该患者感到非常痛苦,去医务处投诉该泌尿外科医生给他进行了阉割。尽管所有接待他的医务人员都一再保证:没有人给他进行阉割,他的睾丸应该还在原来的位置,依然不能安抚他的痛苦状态。后来,他在医生下班时,跟踪那个泌尿外科医生,并对该医生进行暴力袭击。
总之,老师告诉我们,我们即将毕业,一定要注意:接诊患者时,首先要留心观察患者的精神状态,保护自己的生命安全第一重要。
Anonymous (我是匿名天使) 在 ta 的帖子中提到:
这个问题比较隐私,我每次体检,大夫问我要做吗?我都是拒绝的。
大家一般做不做啊?我从来没做过,是不是偶尔还得做一下?看看大家情况。
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epigene
自从有了软的光纤的结肠镜,结肠镜不是很难受,不打麻药完全可以在生物体感上接受。
精神心理上是否接受是另一回事。例如,有个报道,某女性患者在麻醉下做结肠镜检后,出内镜室,向自己丈夫哭诉,自己被性侵。其丈夫闯入内镜室,暴力袭击当事医生。尽管内镜室的其他医生和护士都证明,当事医生只是进行正常的结肠镜检查,没有如何不当行为。那篇报道猜测可能是麻醉药使当事女患者产生性幻想。
仅从生物学体感上,不打麻药的结肠镜检查,没有明显的不适感。因为结肠镜管道直径比一般的较干的大便直径要细很多,能接受比较干的大便排出,就能接受不打麻药的结肠镜检查。结肠镜检查时,管道只是缓慢深入,加上有润滑剂,比排出较干的大便时的体感舒适很多。
肛门指检与结肠镜检查的体感完全不同。肛门指检时,医生要努力触及某些位置,例如前列腺,阴道和子宫颈。如果某些部位有肿胀,医生一下就触及,无需深入检查,患者不会感到有什么难受或痛苦。如果没有任何肿胀异常,非常柔软,医生什么都触及不到。医生可能会更加努力的去深入触及,这时,患者很可能会感到非常难受痛苦。
我不知道不学医的是否能想象到这种体感。例如,以前超声体检不普及时,医生会用手,试图触及患者的肝脾是否肿大。如果肝脾肿大的患者,医生把手放在腹部向肋下深入触及,较容易触及到肿大的肝脾。如果患者正常,没有肝脾肿大,医生会把手使劲向患者腹部深入触及,这时患者会感到非常不适。因为现在,一般是用超声检查,医生很少用手触摸患者是否肝脾肿大,很多人没有这方面的体验,我的文字能力不能让不学医的人了解这种情况。
我在6楼,提到的毕业教育时,医务处老师讲的案例:那个男患者可能有泌尿外科疾病,他为此已经有很大的精神痛苦和焦虑。当事医生为了取他的前列腺液,可能是费了很大的劲,导致患者体感明显的不适和痛苦。那个男患者把自己因泌尿外科疾病引发的精神痛苦发泄到当事医生上。所以,医生接诊时,首先要多套一些患者的话,判断患者的精神状况,再决定是否给患者进行检查。如果发现患者的精神状况超过自己能处理的能力范围,就不给该患者进行任何检查,用各种好言安抚,把患者劝到别的地方去,例如,去看中医,以免给自己招来暴力伤害。
人对其他人接触自己身体是非常敏感的,这方面有一个耐受阈值。每个人的阈值不一样,仅就一个人,不同时期,不同状态时,阈值也不一样。我在6楼提到处女和处男,是因为这种状况的人,阈值一般比较低,反应可能会比较激烈。例如,判断某人是否处女或处男,根本就无需金庸小说的“守宫砂”,只要伸手去触摸这个人的皮肤,观察被触及皮肤的颜色变化、皮下肌肉的收缩运动状况,汗毛是平伏或竖起,就可以判断这个人是否处女或处男。所以,医生为了不给自己惹麻烦,不做费力不讨好的事,即便是对方已经有明确的知情同意,如果受检者是处女或处男,在没有明确疾病指征的情况下,最好不做肛门指检。
至于我在上一段提到的中医,明清小说,例如,《红楼梦》描写的中医,“望闻问切”,“望”常常是隔着帘子,根本就看不到患者。“闻”和“问”常常是由他人转述,而非患者本人口述。“切”有时要隔着绢帕,才能触及患者手腕,甚至《西游记》中的悬丝诊脉。袭人大出血时,根本就不去看医生,完全请他人向医生转述病情。可见,中医完全无法触及患者身体的尴尬和艰难。有网文提出中医在明清时,发展缓慢,进入理论哲学状态,而非生物实验研究状态,可能是因为程朱理学发展的问题。我猜不该让程朱理学背锅,而是人抵触、拒绝自己身体被触及导致的。就像楼主发出这个帖子,就是因为抵触、拒绝自己的身体被触及。
Anonymous (我是匿名天使) 在 ta 的帖子中提到:
我不打麻药的肠镜都做过,在屏幕上还可以看自己的肠子,基本上没啥感觉,这个难道会比肠镜还难受吗?为什么感觉楼上说的很严重的样子。
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epigene
