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Re: 如何看待三明医改五年内全国推广

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临床思维、学科交叉,人文关怀从来不是锦上添花,而是医学的内功。就比如某老戏骨曾批评“国内现在评价好演员的标准是会记台词”很奇怪,演员会记台词是基本功。发达国家医生的工资高不是说他们考试分高进医学院费劲所以收入才高,而是上述这些内功的训练一般人做不到,这是对医生这个职业本身的要求高。现在我们达不到导致一些权变不意味着这就对。换句话说:如果没钱只能吃剩饭不代表就该吃剩饭,剩饭本身很有害健康。

Silen (恶娇少女) 在 ta 的帖子中提到:

你大概没听明白我的意思。western只是随便举出来作为生物医学湿实验技术的代表,实际上大量未来会走向临床岗位的学生正是在做这些实验员的工作。

你说的临床思维,学科交叉,人文关怀这些好吗?当然好。但在医院作为自负盈亏单位-科研机构复合体,科研作为单一评价机制的现状下,这些都是30-40岁的骨干医师的能力需求。而对一个有追求的研究生来说,要紧的是开医嘱推床写病历之余,跑好western从而在教学医院拿一个饭碗。我不谈应然,只说实然,现实是在上级指挥下完成这些事的智力要求并不高,不需要太多具有太高的general smartness的人。

另一个角度说,临床水平的高与低,很难从官僚们的账本上直观地看到。新生儿死亡率,传染病报告数,人均寿命,疾病发病率,这些数据更多地落脚在公共卫生的投入。就拿你举例的这个昏迷的病人来说,病因鉴别不明,一顿治疗无明显改善,假设某医院临床能力滑坡,这样的例子一年多个50例,有谁在乎吗?除了他们的家属没人在乎。而大多数普通病人,并不需要很高的水平就能完成规范合理的治疗。

发表于2024-09-02 12:45:31

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